都要哭了!急得直跺脚。
正在绝望之际,耳边忽然传来一个非常冷静的声音:“这是严重气道梗阻,有两种方案,一是直接手术取出异物,二是先气管插管,明确异物后再进行手术。”
“啊?”艾琳娜回头一看,只见先前那个冷冷的,个子比她还要高,栗色卷发,脸上有许多小雀斑的女孩子正站在她身后。
她不由惊喜莫名,问道:“你是医生?那你来急救!”
墨菲略一沉吟,就道:“还是先做气管插管,等明确了病因再手术。”
艾琳娜立刻道:“气管插管有的,我马上去拿!”
看着艾琳娜跑开的背影,墨菲表面上冷静异常,但内心却微微松了一口气,因为,手术的理论知识她有,可是,几乎没有实践过啊!
即便是气管插管,她也仅仅只做过假人,而且还是成年人道具,没有对这么小的婴儿宝宝操作过!
婴儿气管插管的难度,自然是高于成年人的!别的不说,婴儿的气管细啊,而且黏膜很脆弱,很容易发生损伤甚至造成水肿。
艾琳娜急急忙忙,将气管插管的全套装备给抱来了。
进来的时候,凯茜也在处置室门口,焦急地等候,见到艾琳娜,凯茜连忙道:“已经联系到周医生了,他说马上赶回来。”
艾琳娜点点头,然后立马进了处置室,将东西放在桌上,望向墨菲。
救人如救火,她自然不可能等周乔回归,哪怕不超过五分钟。
墨菲看了一眼器械,有喉镜、导管内导丝、吸引管、牙垫、注射器、麻醉剂喷雾等,而处置室里原本就有听诊器、氧气面罩、小型便携式呼吸机以及手持式呼气末二氧化碳监护仪。
诊所虽小,东西还挺齐全。
墨菲冷静的脸庞若冬天结冰的湖面,而以前学校里学习到的理论知识和模拟操作技能,则如湖底的暗流一样,在脑海中徐徐淌过。
她看了小丹妮尔一眼,眼前出现了虚拟的三维气道模型。
犹若全息投影一样,但其实是没有的。这属于她的想象力凝聚而成。
旋即,她双手开始动作。
抬颏推额法。
以丹妮尔的寰枕关节为转折点,使其头部尽量后仰,口、咽、喉在一条直线上。
然后,捏着小丹妮尔的嘴巴,贴近,三口大大的气吹了进去,给予正压人工呼吸!
随后,用麻醉剂喷雾对小丹妮尔的咽喉部进行表面麻醉。
其实,做全身麻醉后再进行气管插管更好,更方便,但是现在根本来不及。
“喉镜,1号镜片,3.5mm导管。”
几乎是墨菲话音刚落,这几样东西就到了她手边。
墨菲不由诧异地看了边上的这个小护士一眼!
艾琳娜眨了眨眼睛,示意她赶紧!
此刻有了墨菲这个主心骨,艾琳娜做惯了器械护士的,也冷静了下来,早已连接好二氧化碳监测器,几乎是墨菲刚刚一开口,她的东西就到了。
通常,小儿导管选择有个计算公式:(法制号码)f=年龄+18,另备比其粗及细共3个连号导管备用。
由于小儿总气管短,声门至隆突的距离新生儿仅4cm,所以插入深度通常以导管前端将超过胸骨上缘为宜。
但是,这个公式只适用于2岁以上幼儿。
对于足月的新生儿和小婴儿可以选择3mm或3.5mm的导管,1岁的小儿可选择4mm的导管,1-2岁则选择5mm的导管。
小丹妮尔才一个多月大,自然是选3.5mm内径的较为合适。
可怜小丹妮尔,没有满月酒,没有babyshower(迎婴派对),反而在一个多月的时候迎来了气管插管!
而且还是一个找不到实习医院,被拒n次的住院医生的第一次真人操作!
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